Гастроэнтерология

Вернуться назад

История болезни по гастроэнтерологии

  1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  2. Язвенная болезнь, активная фаза, течение средней тяжести
  3. Язвенная болезнь желудка
  4. Хронический колит, в стадии обострения. Хронический гастродуоденит в стадии начала ремиссии. Желчно-каменная болезнь.
  5. Хронический атрофический гастрит типа В (хеликобактер- ассоциированный)
  6. Язвенная болезнь 12 п.к., обострение
  7. Хронический неспецифический язвенный колит
  8. Послеоперационная вентральная грыжа
  9. Язвенная болезнь. Фаза обострения
  10. Язвенная болезнь желудка впервые выявленная
  11. Хронический гастрит типа В, гиперсекреторный, НР ассоциированный
  12. ЯБ 12-перстной кишки в стадии обострения.
  13. ЯБ 12 персной кишки. Фаза обострения
  14. Язвенная болезнь в фазе обострения. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки
  15. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Несколько слов, которые возможно помогут Вам написать историю болезни по гастроэнтерологии.

Боль. Боль чаще всего бывает самым важным признаком желудочно-кишечного заболевания, поэтому его необходимо проанализировать относительно локализации, распространения, остроты, продолжительности, когда она случается, а также любых сопутствующих явлений, так что одним из первых этапов диагностики является изучение истории болезни больного, так как предшественником язвенной болезни желудка является гастрит, что может быть указано в истории болезни.

Потеря аппетита (анорексия). Причина может быть локальной, в частности такой как рак желудку. Вместе с тем и потеря аппетита является признаком истощающего заболевания или психического расстройства.

Усиленное слюноотделение. Ротовая полость внезапно заполняется слюной, которая образовывается как рефлекторная реакция на разные симптомы, которые походят из верхней части желудочно-кишечного тракта (например, боль, обусловленная язвой желудку).

Рвота. Может случаться при любом остром заболевании желудочно-кишечного тракта, включая непроходимость кишечника. Рвота способствует другими многочисленными болезнями, такими как менингит, уремия, мигрень, а также таким лекарством, как дигоксин или морфин, и инфекцией, особенно у детей. Тип, время и особенности рвоты имеют большое диагностическое значение. Внезапная рвота, без предыдущей тошноты, может быть обусловленная непосредственной стимуляцией центра рвоты в мозге и тем самым представлять собой признак внутричерепного заболевания. Рвота утром может быть вызванной беременностью, алкоголизмом и тревожным состоянием. Рвота большого количества пищи или секреция вечером или ночью указывает на обструкцию кардиального отверстия желудку. Рвота, которая облегчает боль, часто предопределяется язвой желудку. Постоянная рвота без потери веса почти всегда свидетельствует о психическом расстройстве.

Изжога. Изжога - это ощущения жжения в ретростернальной зоне, обусловленное воспалением пищевода, как в случае рефлюкс-эзофагита. Иногда аналогичные ощущения вызываются нарушением подвижности пищевода.

Отрыжка. Отрыжка - это появление в ротовой полости уже проглоченной пищи без рвоты. Она, как правило, имеет кислый или горький привкус вследствии присутствия желудочного сока или желчи, но не у пациентов с обструкцией пищевода.

Метеоризм. Метеоризм часто способствует чрезмерным глотаниям воздуха (аэрофагия). При нормальных обстоятельствах небольшое количество воздуха проглатывается вместе с пищей, напитками и слюной. Часть его выталкивается как отрыжка, а остаток поступает в кишечник. Какое-то количество поглощается, но азот выгоняется через прямую кишку. Большая часть газа, который касается ободовой кишки, образовывается вследствие бактериальной деятельности в остатках пищи в нижнем отделе тонкой и ободовой кишках. Обзорная рентгенограмма брюшной полости выявляет, что газ, как правило, присутствующий в желудке и ободовой кишке, очень мало его находится в тонкой кишке.

Запор. Если испражнение твердое и его прохождения усложняется, следует считать, что пациент страдает на запор, независимо от частоты движений кишечника.

Диарея. С другой стороны, меньше чем 1 процент населения имеют ежесуточно больше трех испражнений кишечника, и это следует считать ненормальным, особенно если кал не сформирован. Когда он жидкий или на половину сформированный, полагается, что пациент страдает на диарею (пронос), независимо от частоты испражнения кишечника. В странах Запада диета содержит немного грубой пищи; три испражнения кишечника на протяжении дня считают нормальным явлением при диете с высоким содержимым шлаков. Необходимо найти объяснение любым изменениям в поведении кишечника и указать их в истории болезни.

Похудение. Вызывается уменьшением потребления пищи вследствии отсутствия аппетита, тошноты или рвоты, а также нарушением усвоения питательных веществ, потерей белка из больного кишечника, как в случае неспецифичного язвенного колита. Важной причиной потери веса является также рак.

Удачного написания истории болезни.