| Главная |
Инфекционные болезни
Вернуться назад История болезни по инфекционным болезням
Несколько слов, которые возможно помогут Вам написать историю болезни по инфекционным болезням. Анамнез. Опрос больного для написания истории болезни и постановки диагноза нужно вести подробно и полно, не забывая о тактичности и заботе. Его следует проводить за определенной схемой. Во время сбора анамнеза для истории болезни пытаются выяснить, когда и как началось заболевание (остро или постепенно)., характер и степень повышения температуры, наличие слабости, бессонницы, признаки диспепсии, локализацию и интенсивность боли. Также следует определить особенности развития и течения болезни, ведущий синдром, время и последовательность проявлений отдельных симптомов, осложнений. Подробно сбор анамнеза часто может решить вопрос о диагнозе.Эпидемиологический анамнез. Задачей врача - определить, где, как, когда и от кого мог заразиться больной. Нужно спросить о каких либо ранениях, операциях, гемотрансфузий и других медицинских вмешательств. Также очень важную информацию возможно получить опрашивая больного про условия питания, быта, соблюдения правил гигиены и т. д. Не мало важно для истории болезни узнать о том, какими инфекционными заболеваниями больной болел раньше. Объективное исследование начинаем с общего осмотра больного, для того чтоб определения состояния больного: сознание, наличие судорог, внешний вид, выражение лица, положение больного, поведение, параличи, изменения со стороны кожных покровов и разных органов. Во время разговора с больным нужно оценить голос и речь больного. Обязательно следует осмотреть состояние слизистых оболочек. Очень важно обратить внимание на размеры лимфатических узлов, и при обследовании внутренних органов не пожалеть время на определение состояния печенки и селезенки. Удачного написания истории болезни... |
