Онкология

Вернуться назад

История болезни по онкологии

  1. Опухоль нижней трети сигмовидной кишки
  2. Рак ректосигмоидного отдела
  3. Метастазы меланомы в паховые лимфоузлы
  4. Миелома, диффузно- узловая форма, стадия III
  5. Опухоль поперечно-ободочной кишки
  6. Рак желудка с переходом на пищевод
  7. Рак желудка
  8. Опухоль антрального отдела желудка
  9. Рак желудка 3 стадия
  10. Эпидермоидный рак нижней трети пищевода
  11. Киста правого яичника
  12. Переферический рак левого легкого
  13. Bl mamae sin T2 Nх M0.
  14. Рецидив рака мочевого пузыря T2N0M0
  15. Плоскоклеточный рак верхней губы
  16. Рак мочевого пузыря
  17. Единственная правая почка. Рецидив опухоли мочевого пузыря

Несколько слов, которые возможно помогут Вам написать историю болезни по онкологии.

Фундаментальный принцип онкологии состоит в том, чтобы перед решением вопроса о лечении определить (чаще всего путем биопсии) патологическую природу любого повреждения, которое можно подозревать как новообразования.

Прежде всего надо различать доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные опухоли - накопление клеток, трансформированных так, что они размножаются в патологическом количестве, но остаются в пределах первичной ткани. Злокачественные же опухоли состоят из клеток, которые способны внедряться в соседнюю ткань, оставляя первичную ткань своего происхождения, распространяя и образовывая метастазы. Гистологическое отличие между доброкачественными и злокачественными новообразованиями состоит, кроме других факторов, в зависимости от плеоморфизма клеток, наличия аберраций в ядре, увеличение митозов и их проникновение или нет в окружающие ткани. В пределах данной ткани могут наблюдаться значительные отличия между типами тех клеток, с которых развивается опухоль. Поэтому, например, бронхогенные карциномы гистологически классифицируются по четырем большим группами: плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома, недифференцированные крупноклеточные и мелкоклеточные карциномы. Такие отличия существенны для клинического обследования, что очень важно при написании истории болезни, поскольку выбор между хирургическим лечением, радиотерапией и химиотерапией определяется тем, злокачественная или доброкачественная опухоль, а также чувствительностью определенного гистологического подтипа к радиотерапии или химиотерапии. Относительно последней, то существует большой диапазон чувствительности опухолей к разным цитотоксинам, поэтому подобрать соответствующее лечение можно лишь после точной классификации опухолевой ткани.

Хотя существуют доводы в поддержку концепции, за которой большинство опухолей возникают путем трансформации отдельной клетки, то есть имеет клональное происхождение, нередко встречается также смешанная гистологическая картина. Например: в яичках тератома и семинома могут сосуществовать рядом, а в легких плоскоклеточные и мелкоклеточные недифференцированные опухоли могут быть выявлены в том же самом гистологическом образце. Кроме определения доброкачественности или злокачественности опухоли и типа клеток, с которых она возникает, желательно определить степень дифференциации или анаплазии клеток рака, поскольку для многих типов опухолей это, как было показано, связанно с прогнозом и чувствительностью к лечению. Злокачественные болезни проявляют себя по-разному. Патологическое накопление клеток иногда уже своим физическим размером создает клинический симптом. Например, безболезненные опухоли в груди или мышцах могут указывать соответственно на карциному или саркому. Безболезненные разрастания лимфатических узлов или селезенки - не что другое, как лимфомы. Внутричерепные опухоли проявляются фокальными симптомами, судорогами, головной болью, рвотой и отеком диска зрительного нерва. Опухоли дистального отдела толстой кишки бывают причиной частичной обструкции кишечника, который проявляется изменением режима его испражнение. Бронхогенные опухоли могут вызвать кашель или одышку, что является следствием частичной или полной закупорки дыхательных путей.

Удачного написания истории болезни.