Психиатрия

Вернуться назад

История болезни по психиатрии

  1. Схема истории болезни по психиатрии
  2. Шубообразная шизофрения
  3. Шизофрения. Параноидная форма. Дебют.
  4. Параноидная шизофрения, непрерывно-прогредиентный тип течения, ухудшение
  5. Параноидная шизофрения. Непрерывное проградиентное течение
  6. Шизофрения, непрерывное течение, параноидная форма
  7. Параноидная рекуррентная шизофрения. Галлюцинаторно-бредовой синдром
  8. Реккурентное депрессивное расстройство
  9. Шизофрения параноидная с гипоманией
  10. Генерализованная идиопатическая эпилепсия с припадками типа grand mal
  11. Шизофрения, параноидная форма, приступообразное течение со средней прогредиентностью
  12. Маниакально-депрессивный психоз. Маниакальная фаза
  13. Острое преимущественно бредовое психотическое расстройство

Статья, которая возможно поможет Вам написать историю болезни по психиатрии.

Вяснение душевного состояния больного. Во время записи истории болезни можно прояснить некоторые аспекты душевного состояния пациента. Однако необходимо также перейти к вопросам относительно симптомов заболевания. Последовательность вопросов должна зависеть от того, какие аспекты душевного состояния кажутся наиболее важными. Эти аспекты приведены ниже.
Медицинская и психическая предыстория. Описание предыдущего состояния здоровья, несчастные случаи и операции, злоупотребление алкоголем, курение и прочее. Важны прямые вопросы о предыдущем психическом состоянии, даже если пациент этого не желает, например: "Вы когда-нибудь болели депрессией или нервозностью?" или "Или были раньше стрессы нервного характера?" все это должно быть отображено в истории болезни.
Предыдущее личное поведение. Здесь Необходимо затронуть аспекты поведения и мышления, которые определяют приспособленность личности к окружающим обстоятельствам, - умственное состояние, моральные ценности, чем интересуется, уровень отношений с другими людьми, реакция на стрессы. Личные характерные особенности, конечно, формируются в юности и остаются стабильными в течение жизни пациента; поэтому они могут самостоятельно определять симптомы психического заболевания. Хотя некоторые типы личности склонны к заболеванию, индивидуальные черты также влияют на природу и симптомы развития психического расстройства и эмоциональную реакцию на физическое заболевание. С клинической целью самую полезную информацию можно получить во время бесед с близкими людьми, которые знают пациента продолжительное время, все это также должно быть описано в истории болезни.
Аспекты душевного состояния, которые необходимо выяснить для истории болезни. Общий вид и поведение.
Язык.
Настроение.
Мышление.
Ненормальные мечты.
Ненормальное восприятие.
Познавательная функция.
Проблемы, которые необходимо выяснить во время обследования.
Причина вопроса: Почему пациент пошел на обследование и кто ему посоветовал это сделать Выяснение жалоб.
История заболевания. Пациента надо попросить дать короткое описание тех признаков, относительно которых он нуждается в помощи. Дальше пациента надо попросить рассказать о заболевании с того времени, когда были впервые подмеченные определенные симптомы. Врач должен задавать прямые вопросы для выяснения природы, продолжительности и серйозности симптомов и факторов, связанных с ними.
История семьи. Описание родителей и родственников, их отношение, случаи умственных расстройств.
История жизни. Главные события детства, обучение в школе, высшее образование, профессиональная биография, сексуальное развитие, отношения с другими людьми, супруги, дети, нынешнее социальное положение и судебные проблемы.

Эта статья будет полезна не только тем, кто пишет историю болезни.