Пульмонология

Вернуться назад

История болезни по пульмонлогии

  1. Абсцедирующая пневмония
  2. Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония
  3. Хронический обструктивный бронхит
  4. Острая очаговая пневмония
  5. Бронхиальная астма средней тяжести
  6. Очаговая пневмония нижней доли правого легкого
  7. Левосторонний осумкованный гнойный плеврит
  8. Хронический обструктивный бронхит
  9. ХЗЛ -хронический обструктивный бронхит
  10. Идиопатический фиброзирующий альвеолит
  11. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония
  12. Тотальная левосторонняя пневмония
  13. Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения
  14. Рецидивирующий обструктивный бронхит, хр. тонзиллит в субкомпенсированной форме, аденоиды I-II степени
  15. Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония
  16. Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения. Ревматизм. Неактивная фаза
  17. Правосторонняя нижнедолевая пневмония
  18. Пневмония
  19. Бронхиальная астма, экзо- эндогенная форма, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение
  20. Правосторонняя нижнедолевая плевропневмония в стадии разрешения
  21. Острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония
  22. Идиопатический фиброзирующий альвеолит
  23. Хронический бронхит, эмфизема легких
  24. Хр. обструктивный бронхит, фаза обострения
  25. Хр. обструктивный бронхит курильщика

Несколько слов, которые возможно помогут Вам написать историю болезни по пульмонологии.

История болезни и медицинское обследование имеют большое значение для диагностики заболеваний органов дыхания, как и заболеваний других систем. Однако, в некоторых серьезных случаях (особенно при туберкулезе легких и бронхиальной карциноме) диагноз может быть подтвержден или опровергнут только после проведения специальных процедур.

История болезни. Пациента надо обязательно расспросить о таких симптомах, как кашель, мокрота, кровохарканье, боль, одышка, стерторозное дыхание, выделения из носа. Поскольку некоторые заболевания дыхательной системы возникают вследствие влияния (ныне или раньше) вредного для здоровья производства, контакта с животными или птицами или употребление лечебных средств, пациента необходимо на этот предмет детально расспросить. Общие признаки респираторных заболеваний.

Кашель. Этот общий признак проявляется во многих формах. Приступы кашля учащаются ночью и после сна и могут начинаться вследствии изменений температуры и влажности, или под влиянием таких раздражителей, как табачный дым.

Мокрота. Надо заметить, что мокрота, которая с макроскопической точки зрения имеет гнойный вид, может включать в себя нейтрофилы или эозинофилы, которые оказываются при микроскопических обследованиях.

Кровохарканье. Могут случаться все степени тяжести, от незначительных прожилок крови к сильным кровотечениям. Хоть кровохарканье являются общим симптомом небольшого прогностического значения в случае острых и хронических бронхитов, даже незначительное кровотечение из нижних дыхательных путей может оказаться очень опасной и нуждается в полном изучении.

Боль в грудной клетке. Полагается, что плевральная боль обусловлена растягиванием воспаленной париетальной плевры; поскольку она увеличивается в конце вдоха, пациенты стараются дышать неглубоко и подавлять кашель, во избежании этой боли. Плевральная боль может идти от участка кожи, где функционируют те же самые спинномозговые нервы, что и в воспаленной части плевры. Таким образом, базальный (диафрагмальный) плеврит может сопровождаться болью в плече.

Диспноэ - это субъективное ощущение. В случае легких заболеваний сердца или легких диспноэ становится заметным лишь после физических усилий. Наличие диспноэ в состоянии покоя свидетельствует о развитии или тяжести заболевания. В случаях хронического бронхита и эмфиземы может быть утрачена большая часть резерва дыхания, прежде чем малоподвижный пациент пожалуется на одышку. Но измерения дыхательного объема легких у таких пациентов могут показать непроходимость дыхательных путей. При возникновении одышки всегда надо относиться серьезно, потому что, хотя она часто возникает в состоянии тревоги или страха, одышка бывает ранним выявлением таких заболеваний, как аллергический альвеолит и легочный тромбоэмболизм на стадиях, когда эти заболевания еще не диагностируются с помощью клинических или радиологических исследований. В этом случае большое значение имеют проверка легочной функции и объективная оценка способности к перенесению физических нагрузок.

Стерторозное дыхание. Это музыкальный звук типа сопения или посвистывание, который лучше всего слышать во время выдоха. Он является характерным симптомом заболеваний, которые приводят к нарушению дыхания и сопровождаются хрипами при прослушивании. Этот симптом следует отличать от стридора, обусловленного непроходимостью главных дыхательных путей.

Утолщение концов фалангов пальцев. Начальным признаком утолщения концов фалангов пальцев является патологическая подвижность ногтей возле их основ; в меру усиления утолщения теряется угол ногтя, возрастает кривизна ногтей и разбухают мочки пальцев.Утолщение концов фалангов пальцев может быть связано из гипертрофической легочной остеоартропатией.

Удачного написания истории болезни.