История болезни по кардиологии: Хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный порок митрального клапана

Предварительный диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный порок митрального клапана, состояние после комиссуротомии рестеноз митрального клапана.
Диагноз клинический: Тот же.
Осложнения: Относительная недостаточность аортального и митрального клапанов. Постоянная тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Недостаточность кровообращения II Б степени...
Сопутствующие заболевания: Атеросклероз аорты. Желчнокаменная болезнь: состояние после холецистэктомии...
Жалобы больной: Боли в области сердца, ощущение сердцебиения, отеки голеней, кашель, одышка, головная боль, общая слабость. Боли в области сердца сжимающие, разлитые, интенсивные (приступообразный характер), начало приступов ни с чем не связывает, проходят самостоятельно.
Отеки со слов больной на момент поступления определялись на голенях (максимально достигая коленных суставов), в течение дня не исчезали.
Кашель постоянный, влажный с отделением мокроты. Мокрота прозрачная, с алыми кровяными и белыми прожилками, со слов больной,  на момент курации выделяется приблизительно в объеме 100-150 мл. в сутки.
Одышка смешанного характера, появляется при незначительной нагрузке (беседа), ходьбе на расстояние более 20 метров, положении больной на спине.
Головная боль давящая, ноющая, пульсирующая  с правой стороны головы,  иррадиирует в шею, не регулярная. Носит характер энцефалгии.
Дифференциальный диагноз: Инфекционный эндокардит, врожденный порок клапанов, ишемическая болезнь сердца,
Возраст больной: 72 года.
Пол больной: жен.
Эпикриз: Есть.
Особенности истории болезни: Содержит этиологию и патогенез основного заболевания, дневник курации, лист ведения больной, прогноз. Содержательная и хорошая история болезни. Написана студентом государственного медицинского университета. Остальное смотрите в архиве.
Формат истории: .doc
Страниц/шрифт: 37/14
Размер архива: 124.49 kb.
Дата публикации: 2010-02-05
Просмотров: 6142
Скачан: 1792

1. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, ФК III
2. ИБС, прогрессирующая стенокардия
3. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III функционального класса
4. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда с Q
5. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Нестабильная стенокардия
6. Ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующая стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз
7. Ишемическая болезнь сердца, 3-4 функциональный класс
8. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 2-3 ст., атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз
9. Инфаркт миокарда с Q передней стенки
10. Острый нижний субэндокардиальный инфаркт миокарда
11. Ишемическая болезнь сердца, крупноочаговый инфаркт миокарда
12. Хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный порок митрального клапана
13. Артериальная гипертония 3 степени, риск III
14. Гипертоническая болезнь II ст., кризовое течение
15. ИБС стенокардия напряжения 3-4 функциональный класс
16. Врожденный порок сердца, кривошея, нарушение питания, нарушение осанки
17. Ишемическая болезнь сердца: острый повторный передний непроникающий инфаркт миокарда
18. Церебральный атеросклероз; недостаточность кровообращения вертебро-базилярного бассейна; менингиома области турецкого седла
19. Синдром артериальной гипертензии
20. ГБ II степени. Синдром укороченного интервала P-Q(R) - CLC-синдром
21. Ишемическая болезнь сердца, спонтанная стенокардия, ГБ 1
22. Неревматический миокардит, средне-тяжелая форма
23. ИБС: стенокардия напряжения 3 ф.к. острая коронарная недостаточность от (ваша дата), Постинфарктный кардиосклероз инфаркт миокарда в (ваша дата))
24. Ишемическая болезнь сердца, острый крупноочаговый нижнебоковой инфаркт миокарда (ваша дата), недостаточность кровообращения I (Киллип I)
25. Стабильная стенокардия напряжения 4 функциональный класс; ГБ 3 ст., очень высокий риск
26. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения ФК-III. Постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз аорты, сосудов головного мозга.
27. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии
28. Ишемическая болезнь сердца. Постинфарктный кардиосклероз. Инфаркт миокарда от (ваша дата). Стенокардия напряжения III ф.к.
29. ГБ 2 ст. Гипертонический криз 2 вида
30. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда с зубцом Q нижней стенки левого желудочка от (ваша дата). Атеросклероз венечных артерий, аорты
31. АГ II степени, высокого риска; ИБС: стенокардия, II функциональный класс; Атеросклеротический кардиосклероз
32. Гипертоническая болезнь, ишемиеская болезнь сердца: стенокардия
33. ГБ: II стадия, 3 степень, риск 4 (ассоциированная ИБС: аритмический вариант (мерцательная аритмия: тахисистолическая форма, желудочковая тахисистолия)
34. Cимптоматическая артериальная гипертензия 3 степени сложного генеза (атеросклероз аорты)
35. Острый коронарный синдром
36. ГБ 2
37. Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия...
38. ИБС, прогрессирующая стенокардия, НК I I а степени
39. Дилатационная кардиомиопатия
40. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия
41. ГБ, 3 стадия, обострение
42. ГБ 3 степени
43. ИБС, нестабильная прогрессирующая стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз (ваша дата)
44. Ишемическая болезнь сердца: Острый крупнооочаговый нетрансмуральный передне-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда. Атеросклероз коронарных сосудов
45. Ишемическая болезнь сердца. Острый повторный передний непроникающий инфаркт миокарда от (ваша дата). Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от (ваша дата))
46. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения II ФК. Недостаточность кровообращения I ст.
47. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения III Ф.К., Хроническая недостаточность кровообращения II А. Гипертоническая болезнь: III ст.
48. Ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма сердца - мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность II А стадия.
49. Ишемическая болезь сердца, острый крупноочаговый нижне-боковой инфаркт миокарда (ваша дата), НК I (Киллип I)
50. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 3-4 функциональный класс. Атеросклероз аорты, коронарных сосудов. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Полная блокада левой ножки пучка Гисса